Περιτονίτιδα

Η περιτονίτιδα είναι φλεγμονή του περιτοναίου, δηλαδή της ορογόνου μεμβράνης που καλύπτει τα κοιλιακά όργανα και το εσωτερικό τοίχωμα της κοιλιάς. Αποτελεί επείγουσα και δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Αίτια

Η περιτονίτιδα διακρίνεται σε:

  • Πρωτοπαθή (αυτόματη): χωρίς εμφανή εστία διάτρησης, συχνότερα σε ασθενείς με ασκίτη.

  • Δευτεροπαθή: οφείλεται σε διάτρηση κοίλου σπλάχνου (π.χ. έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, ρήξη σκωληκοειδίτιδας), τραύμα ή μετεγχειρητική επιπλοκή.

Κλινική εικόνα

  • Έντονος, διάχυτος κοιλιακός πόνος

  • Σύσπαση και «σανίδωση» κοιλιακών τοιχωμάτων

  • Πυρετός

  • Ναυτία και έμετοι

  • Ταχυκαρδία

  • Καταβολή και σημεία σηπτικής καταπληξίας σε βαριές περιπτώσεις

Διάγνωση

Βασίζεται στην κλινική εικόνα, στις εργαστηριακές εξετάσεις (αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια) και σε απεικονιστικό έλεγχο.

Αντιμετώπιση

Η περιτονίτιδα απαιτεί άμεση νοσηλεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών

  • Ευρέος φάσματος αντιβιοτικά

  • Χειρουργική αποκατάσταση της αιτίας (σε δευτεροπαθή μορφή)

Νοσηλευτική φροντίδα

  • Συνεχής παρακολούθηση ζωτικών σημείων

  • Έλεγχος ισοζυγίου υγρών

  • Χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής

  • Προετοιμασία για πιθανή χειρουργική επέμβαση

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας για την πρόγνωση του ασθενούς.