Ειλεός

Ο ειλεός είναι η διακοπή της φυσιολογικής προώθησης του εντερικού περιεχομένου και αποτελεί επείγουσα κατάσταση. Διακρίνεται σε μηχανικό (λόγω απόφραξης) και παραλυτικό (λόγω ακινησίας του εντέρου).

Αίτια

  • Μηχανικός ειλεός: συμφύσεις (συχνά μετεγχειρητικές), κήλες, όγκοι, συστροφή εντέρου.

  • Παραλυτικός ειλεός: μετεγχειρητική κατάσταση, περιτονίτιδα, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, φάρμακα.

Κλινική εικόνα

  • Έντονος κοιλιακός πόνος (κολικοειδής στον μηχανικό)

  • Διάταση κοιλίας

  • Ναυτία και έμετοι

  • Απουσία αποβολής κοπράνων και αερίων

  • Ελαττωμένοι ή απόντες εντερικοί ήχοι (ιδίως στον παραλυτικό)

Διάγνωση

Βασίζεται στην κλινική εξέταση και σε απεικονιστικό έλεγχο (ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία κοιλίας).

Αντιμετώπιση

  • Διακοπή σίτισης (ΝΡΟ)

  • Ρινογαστρικός σωλήνας για αποσυμφόρηση

  • Ενδοφλέβια υγρά και διόρθωση ηλεκτρολυτών

  • Χειρουργική αντιμετώπιση σε μηχανικό ειλεό όταν απαιτείται

Νοσηλευτική φροντίδα

  • Παρακολούθηση ζωτικών σημείων

  • Έλεγχος ισοζυγίου υγρών

  • Παρακολούθηση κοιλιακής διάτασης και πόνου

  • Φροντίδα ρινογαστρικού σωλήνα

  • Έγκαιρη αναγνώριση επιπλοκών (διάτρηση, περιτονίτιδα)

Η έγκαιρη παρέμβαση είναι καθοριστική για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.