Αίτηση γονέα για παράλληλη στήριξη
21 Μαΐου 2020 41o Δημοτικό Σχολείο Θεσσαλονίκης
ΑΙΤΗΣΗ ΓΟΝΕΑ-ΚΗΔΕΜΟΝΑ
ΕΠΩΝΥΜΟ: …………………………………………………….. ΟΝΟΜΑ: ………………………………………………………… ΟΔΟΣ: ……………………………………………………………..… ΑΡΙΘΜΟΣ: ………………. Τ.Κ. ………………………… ΠΕΡΙΟΧΗ: ………………………………………….………….….. Τηλ. σταθ.: ……………………………………….……………… Τηλ. κινητό: ………………………………………………………. |
Αρ. Πρωτ.: ………………………………. Ημερομηνία: …………………………..
ΠΡΟΣ 2ο ΚΕΣΥ Α΄ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Διά του …………………………………………………………… (Ονομασία Σχολείου) |
Παρακαλώ όπως προβείτε στις δέουσες ενέργειες αρμοδίως και κατά περίπτωση, για την έγκριση υποστήριξης του/της μαθητή/τριας ………………………………………………………………………………………………… του ….…………………….………………… και της ….…………………….…………………. που θα φοιτήσει κατά το σχολ. Έτος 2020-2021 στην …..… τάξη, του ……………….…………………………………………………………..…… (ονομασία σχολείου).
ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ (σημειώστε με x μόνο ένα πεδίο) |
¨ Νέα Παράλληλη Στήριξη
¨ Επαναξιολόγηση Παράλληλης Στήριξης
¨ ΝΕΑ ΕΒΠ
¨ Επαναξιολόγηση ΕΒΠ
Για μαθητές για τους οποίους υπάρχει προηγούμενη γνωμάτευση:
Φορέας Γνωμάτευσης (π.χ. ΚΕΣΥ, ΔΕΔΑ, ΔΗΜΟΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ)………………………………………………………………………
Αρ. Πρωτ. : …………………………………………………………………………………………………………
Ημερομηνία: ……………………………………………………………………………………………………..
Ημερομηνία ισχύος της Γνωμάτευσης (όπου ορίζεται): ……………………………………………………
Είδος εκπαιδευτικής ανάγκης: Braille ¨ ΕΝΓ ¨
Επισυνάπτω την ανωτέρω γνωμάτευση.
Ο/Η Αιτών/ούσα
…………………………………………………………….
(Ονοματεπώνυμο – Υπογραφή Γονέα/Κηδεμόνα)
Δημοσιευμένο στην κατηγορία Ανακοινώσεις .
Αφήστε μια απάντηση