Νοέ 08
25
Παχυσαρκία: μια «απειλητική» νόσος
ΣΤΑΜΑΤΙΟΣ ΠΑΠΑΔΑΚΗΣ | 25 Νοεμβρίου, 2008 | Γράψτε σχόλιο
Η παχυσαρκία θεωρείται σήμερα μια χρόνια, υποτροπιάζουσα νόσος. Επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ατόμου και προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, που μπορεί να οδηγήσουν ακόμα και σε πρόωρο θάνατο. Ο όρος «παχυσαρκία» περιγράφει την υπερβολική αποθήκευση λίπους στο σώμα. Για τη μέτρηση του επιθυμητού βάρους χρησιμοποιούνται έμμεσοι ανθρωπομετρικοί δείκτες, όπως για παράδειγμα ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), που υπολογίζεται από τη σχέση του σωματικού βάρους προς το τετράγωνο του ύψους (kg/m2) του ατόμου και είναι ο πλέον διαδεδομένος.
Οι οργανισμοί World Health Organization (WHO) και National Institutes of Health (ΝΙΗ) έχουν υιοθετήσει τον ΔΜΣ* για την εκτίμηση της παχυσαρκίας:
Κατηγορίες σωματικού βάρους, όπως καθορίζονται από τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ)
Κατηγορία ΔΜΣ
Ελλιποβαρής <18,5
Φυσιολογικού βάρους 18,5-24,9
Υπέρβαρος 25-29,9
Παχύσαρκος κατηγορίας Ι (Class Ι) 30-34,9
Παχύσαρκος κατηγορίας ΙΙ (Class ΙΙ) 35-39,9
Παχύσαρκος κατηγορίας ΙΙΙ (Class ΙΙΙ) ― 40
Υπερπαχύσαρκος ή super παχύσαρκος ― 50
Τύποι παχυσαρκίας
Τις τελευταίες δύο δεκαετίες πλήθος στοιχείων συνηγορούν ότι η παχυσαρκία συνδέεται πιο στενά με την κατανομή του λίπους παρά με το σωματικό βάρος.
Υπάρχουν, λοιπόν, δύο βασικές μορφές τοπικής κατανομής του λίπους στους παχύσαρκους ασθενείς:
Α. Ο κεντρικός ή σωματικός ή σπλαγχνικός ή ανδροειδής και
Β. Ο περιφερικός ή μηρογλουτιαίος ή γυναικοειδής.
Οι επιπλοκές της παχυσαρκίας σχετίζονται περισσότερο με το λίπος που εντοπίζεται στην κοιλιά και λιγότερο με το λίπος που εντοπίζεται στους μηρούς και τους γλουτούς.
Στην κλινική πράξη το κοιλιακό λίπος μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί με τη μέτρηση της περιμέτρου της μέσης. Η συχνότητα των επιπλοκών της παχυσαρκίας αυξάνεται ουσιαστικά σε τιμές >100 cm για τους άνδρες και >0,90 cm για τις γυναίκες.
Οι αιτίες της παχυσαρκίας
Η παχυσαρκία ουσιαστικά είναι πολυπαραγοντική νόσος και υποδηλώνει σημαντική αλληλεπίδραση γενετικών παραγόντων και περιβάλλοντος.
Ι. Γενετικά αίτια (σπάνια).
ΙΙ. Περιβαλλοντικά αίτια.
ΙΙΙ. Νευροενδοκρινικά αίτια (σπάνια).
Ποιοι κίνδυνοι συνδέονται με την παχυσαρκία;
* Το μεταβολικό σύνδρομο
Ενα σύνολο καταστάσεων που συνδέονται με την παχυσαρκία συνιστούν το μεταβολικό σύνδρομο.
* Καρδιαγγειακή νόσος
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος στεφανιαίας νόσου, που συνδέεται με την αύξηση βάρους, ακόμη και μεταξύ γυναικών.
* Υπέρταση
Υπάρχουν πολλά στοιχεία που δείχνουν μια σταθερή σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και μιας αυξημένης συχνότητας εμφάνισης υπέρτασης. Η υπέρταση βελτιώνεται ή εξαφανίζεται με την απώλεια βάρους.
* Αναπνευστική δυσλειτουργία
Η πνευμονική δυσλειτουργία είναι συχνή στη «σοβαρή παχυσαρκία» και ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου σε ύπτια θέση. Οι παχύσαρκοι ασθενείς παίρνουν γρήγορες και επιπόλαιες αναπνοές. Η αντιμετώπιση αρχικά προϋποθέτει την απώλεια βάρους. Ο ασθενής πρέπει να κοιμάται σε πλάγια θέση και να αποφεύγει τη χρήση ηρεμιστικών και αλκοόλ.
* Χολολιθίαση
Οι γυναίκες είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένες σε αυτό τον κίνδυνο αφού η ετήσια συχνότητα χολολιθίασης είναι άνω του 1% σε γυναίκες με ΔΜΣ >30. Ατομα με βάρος 50% μεγαλύτερο του «ιδανικού» εμφανίζουν 6 φορές συχνότερα συμπτωματική χολολιθίαση.
* Γεννητικοί αδένες
Οι παχύσαρκες γυναίκες εμφανίζουν σε υψηλότερο ποσοστό διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και δασυτριχισμό. Το δε πρόβλημα της παχυσαρκίας συνδέεται άμεσα και με την υπογονιμότητα τόσο στον ανδρικό όσο και στο γυναικείο πληθυσμό.
Τα οφέλη από τη μείωση βάρους σε ασθενείς με προβλήματα που έχουν σχέση με την παχυσαρκία έχουν γίνει το αντικείμενο λεπτομερούς μελέτης. Ακόμη και εάν οι ασθενείς δεν είναι ικανοί να διατηρήσουν όλη τη μείωση του βάρους τους, ένα μικρό ποσό βαθμιαίας απώλειας βάρους προσφέρει σημαντικό όφελος σε αρκετά από τα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζουν οι παχύσαρκοι.
Ανακτήθηκε από τον ιστότοπο: http://www.enet.gr
Σχετικός δεσμός: http://www.enet.gr/online/online_text/c=112,id=9822644
Αφήστε μια απάντηση
Για να σχολιάσετε πρέπει να συνδεθείτε.