• Ένας ασθενής έχει ιστορικό εμφυσήματος το οποίο έχει αναπτυχθεί προοδευτικά σε χρόνια κατάσταση. Ο ασθενής παρουσιάζει χρόνια μείωση του ρυθμού της αναπνοής. Η ανάλυση αίματος έδωσε τις ακόλουθες τιμές.  Ρ_CO2 = 60 mm Hg  [HCO₃^–]= 34 mM   pH=7,38
• Ποια είναι η διάγνωση?   
•    Είναι τα συμπτώματα αυτά ομαλά για ασθενή με το συγκεκριμένο ιστορικό?

 Οι  φυσιολογικές τιμές στο πλάσμα αίματος είναι:   pH = 7.4   P_CO2 = 40 mm Hg   και [HCO₃^–] = 24 mM

ΑΠΑΝΤΗΣΗ

Ένεκα της χρόνιας ασθένειας των πνευμόνων (εμφύσημα) η ταχύτητα αναπνοής είναι μειωμένη και το CO₂ δεν απομακρύνεται από το αίμα (με τη λειτουργία των πνευμόνων) όσο αποτελεσματικά θα έπρεπε. Αυτό προκαλεί αναπνευστική οξέωση, δηλ αυξημένη  Ρ_CO2. Για να αντιρροπηθεί η οξέωση οι νεφροί έχουν αυξημένη έκκριση  Η⁺  και αυξημένη επαναπορρόφηση  HCO₃^–. H ομοιοστατική αυτή διαδικασία ονομάζεται αντιρροπούμενη μεταβολική αλκάλωση, δηλ αύξηση των επιπέδων HCO₃^– του πλάσματος.

Η τιμή pΗ αίματος είναι ελαφρά κάτω απ’ την κανονική, κάτι που δείχνει ότι το σώμα δεν έχει πλήρως αντιρροπήσει την αναπνευστική οξέωση. Όμως ένεκα της χρόνιας κατάστασης μπορούμε να υποθέσουμε ότι οι νεφροί του ασθενούς είχαν χρόνο να ανταποκριθούν σχετικά καλά σ’ αυτή την απόκλιση. Τέτοιες τιμές παραμέτρων παρατηρούνται αρκετά συχνά σε άτομα που υποφέρουν από χρόνια αναπνευστικά προβλήματα.