ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΜΟΥΣΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ
ΑΙΤΗΣΗ (γονέα ή κηδεμόνα)
.. / .. / 2021
ΕΠΩΝΥΜΟ: …………………………………………………
ΟΝΟΜΑ: ……………………………………………………………
Σχέση με τον/την μαθητή/τρια: ……………………….………………………
Τηλέφωνο: ………………………………………………………….….
………………………………………………………………………………
e-mail: …………………………………………………………………
Αρ. Πρωτ.: ……….
Προς τη Διεύθυνση
του Μουσικού Σχολείου ..…………………..………………………………………………..
Παρακαλώ όπως δεχθείτε στη διαδικασία επιλογής μαθητών / μαθητριών για την Α΄ τάξη του Μ.Σ. για το σχολικό έτος 2021-2022 τον/την
…………………………..………………………………………….
(όνομα μαθητή/τριας) (επώνυμο μαθητή/τριας)
που φοιτά στην ΣΤ’ Τάξη και πρόκειται να απολυθεί από το …………….…………
δημόσιο / ιδιωτικό Δημοτικό Σχολείο.
Ο/Η Αιτών/ούσα ………..…………..
(υπογραφή)
ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ
1.ΔΕΚΟ ή άλλο αξιόπιστο στοιχείο
2.Αντίγραφο ταυτότητας Γονέα/Κηδεμόνα
ΣΥΝ.3
Η ΠΑΡΟΥΣΑ ΑΙΤΗΣΗ ΕΠΕΧΕΙ ΘΕΣΗ ΥΠΕΥΘΥΝΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ 8 ΤΟΥ Ν. 1599/1986, ΣΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΑΝΑΓΡΑΦΟΝΤΑΙ ΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΥ/ΤΗΣ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ/ΑΙΤΟΥΣΑΣ
Υπεύθυνη Δήλωση:
Δηλώνω υπεύθυνα ότι η διεύθυνση της μόνιμης κατοικίας του υποψηφίου είναι η ακόλουθη:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Οδός Αριθμός Τ.Κ. Συνοικία Δήμος ή Δημοτικό Διαμέρισμα
όπου υπάγεται η συνοικία
Ο/Η Δηλών/ούσα
(υπογραφή)
