ΔΗΛΩΣΗ ΑΠΟΧΩΡΗΣΗΣ ΜΑΘΗΤΩΝ

Αγαπητοί γονείς, για την ασφαλέστερη αποχώρηση των μαθητών/τριών από το σχολείο μας, σας παρακαλούμε να συμπληρώσετε το παρακάτω έντυπο και να το στείλετε ως τις 22/9/2017 με το παιδί σας στον/στην εκπαιδευτικό του τμήματός του:

Ο υπογεγραμμένοςη………………………………………………………………………………………………………δηλώνω ότι  το παιδί/ιά μου, μαθητής/τρια……………………………………………….…………….…………τάξη……… ,

μαθητής/τρια…………………………………………………..…………………………………………τάξη……… ,

μαθητής/τρια…………………………………………………..………………………………………τάξη……… του 3^ου  Δημοτικού Σχολείου Ξυλοκάστρου κατά την αποχώρησή του/τους από το Σχολείο παραλαμβάνονται-συνοδεύονται:

(Μόνο στην περίπτωση (ΝΑΙ), που τα παιδιά παραλαμβάνονται από το σχολείο)

 Συνοδοί θα είναι: 1)………………………………………………………………………………………………………………………………………

2)………………………………………………………………………………………………………………………………………

3)……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Ημερομηνία……………………………………………………………………………..

ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΓΟΝΕΑ ΚΗΔΕΜΟΝΑ