ΑΙΤΗΣΗ – ΔΗΛΩΣΗ ΓΟΝΕΑ/ΚΗΔΕΜΟΝΑ
……… ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ……………………………………………………..
Δηλώνω ότι επιθυμώ τη συμμετοχή του/των παιδιού/παιδιών μου στο Ολοήμερο Πρόγραμμα
Τηλέφωνα επικοινωνίας:
| Ονοματεπώνυμο πατέρα: | ||
| Ονοματεπώνυμο μητέρας: |
Ονοματεπώνυμο μαθητή/τριας: …………………………………………………τάξη………….
…………………………………………………τάξη………….
…………………………………………………τάξη………….
…………………………………………………τάξη………….
Δηλώνω ότι επιθυμώ ως ώρα αποχώρησης του/των παιδιού/ών μου από το πρόγραμμα του Ολοήμερου (ισχύει για όλη τη διάρκεια λειτουργίας του Ολοήμερου) τις:
| 15.00 | |
| 16.00 |
(σημειώνετε με Χ την επιθυμητή ώρα)
Το/τα παιδί/ιά μου κατά την αποχώρησή του/τους από το Σχολείο παραλαμβάνεται/ονται-συνοδεύεται/ονται:
| ΝΑΙ | OΧΙ |
(σημειώνετε με Χ ένα από τα δύο)
Σε περίπτωση που παραλαμβάνονται, σημειώνετε από ποιον/ποιους Ονοματεπώνυμο συνοδού-τηλ. επικοινωνίας:
*(με την προϋπόθεση της εγγραφής και φοίτησης του/της μαθητή/τριας στο ολοήμερο τμήμα)
………………………………………………………202…
Ο/ Η Αιτ……………- Δηλ………………………
……………………………………………………………