Αγαπητοί γονείς/ κηδεμόνες,
Παρακαλούμε να συμπληρώσετε την παρακάτω υπεύθυνη δήλωση και οι μαθητές/τριες να την προσκομίσουν υπογεγραμμένη την Τρίτη στους/στις δασκάλους/ες τους. Όποιος αδυνατεί να εκτυπώσει τη δήλωση παρακαλούμε να τη ζητήσει τη Δευτέρα από το Σχολείο.
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΑΠΟΧΩΡΗΣΗΣ
Ο/Η υπογραφόμενος/η ………………………………………………………………………………………………………… γονέας/κηδεμόνας του/της μαθητή/τριας …………………………………………………………………………… της ……..τάξης δηλώνω υπεύθυνα ότι το παιδί μου θα αποχωρεί μετά τη λήξη του πρωινού προγράμματος ή του ολοήμερου :
Α. μόνο του/μόνη της
Β. Συνοδεία α) ……………………………………………………………………………………………………………………..
β) ……………………………………………………………………………………………………………………..
γ) ………………………………………………………………………………………………………………………
(Συμπληρώνουμε όνομα, επίθετο, σχέση με το μαθητή και τηλέφωνο αν δεν είναι ο/η γονέας/κηδεμόνας)
Κηφισιά 1../9/2020
Ο/Η δηλών/δηλούσα
